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Coparticipação

20% 50%

*A coparticipação consiste na participação financeira do beneficiário nos procedimentos ambulatoriais: consultas e exames. O limite de coparticipação por procedimento é estipulado no início da vigência do contrato firmado.

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Unimed Criciúma

Hospital Criciúma Unimed

  • Ponto Atendimento adulto, pediátrico e obstétrico
  • UTI Neonatal e UTI adulto
  • Maternidade Luz
  • Diagnóstico por Imagem com Ressônancia

Hospital São João Batista

  • Ponto atendimento Cardio e Neuro24h
  • Hemodinâmica
  • Centro Clínico com diversas especialidades
  • Centro Cirúrgico

24 laboratórios próprios e mais de 40 credenciados

Mais de 470 médicos cooperados

Mais 10 hospitais credenciados

Telemedicina Unimed Criciúma, consultas sem carências ou coparticipação

Carências

Para que possam beneficiar-se dos serviços, os beneficiários devem cumprir os períodos de carência abaixo relacionados, contados do inicio da vigência do presente contrato ou da inscrição do novo beneficiário:

 

Urgência e Emergência 24hrs
Consultas Médias 30 dias
Exames: Laboratório, anatomopatológicos e citológicos, ráio-x simples e contrastados, eletrocardiograma, eletroencefalograma, ultrassonografia 30 dias
Consultas / Sessões Fisioterapias 90 dias
Parto a Termo 300 dias
Consultas / Sessões com fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista e psicoterapia. 180 dias
Todas as demais coberturas 180 dias

DLP

O(a) CONTRATANTE e os beneficiários dependentes devem preencher e assinar o Formulário de Declaração de Saúde, observadas as condições e regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar estabelecidas em normativos vigentes na data da contratação do plano ou inscrição de dependente(s).

 

Parágrafo Primeiro. No preenchimento da declaração de saúde, o(a) CONTRATANETE e seus dependentes devem registrar sua atual condição de saúde e eventuais doenças ou lesões preexistentes de que saibam ser portadores ou sofredores no ato da contratação do plano de saúde e na inscrição de dependentes. Assegurando o direito de fazer a entrevista qualificada, sem ônus financeiro, por um médico indicado pela CONTRADADA, perante á rede cooperada da mesma, ou por outro médico de sua escolha, não pertencente á rede cooperada da CONTRATADA, devendo neste caso, assumir o ônus financeiro da entrevista.

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Consiste na suspensão pelo prazo ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde na ANS, vigente à época do evento, relacionados às doenças e lesões preexistentes, declarados pelo beneficiário ou seu representante legal, contados a partir da contratação ou da adesão ao plano. Findo o prazo de até 24 (vinte e quatro) meses da contratação ou adesão ao plano, a cobertura assistencial passará a ser integral, conforme a segmentação contratada, prevista na Lei n° 9.656 de 1998 e resoluções.

 

Agravo: Consiste em um acréscimo no valor da contraprestação mensal (mensalidade), conforme especificações no aditivo contratual, permitindo a cobertura para doenças ou lesão preexistente declarada, após o cumprimento das carências normais previstas para cada cobertura.

Segmentação Assistencial

Define a amplitude da cobertura assistencial do plano de saúde. A segmentação assistencial é categorizada em: referência, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia, ambulatorial, odontológica e suas combinações.

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